隆乳手術類型及比較

　流暢、圓潤、優美的曲線是女性形體美的特徵，而隆乳房曲線獨具魅力，它是女性特徵的集中體現。古希臘藝術家雕刻的裸體女性和文藝復興時期歐洲畫家創作的美麗女神，都有其完美的隆乳房。的確，隆乳房作為哺隆乳器官象徵母親，作為女性性感部位可大大增加女性魅力。所有華麗的衣著和流行的時裝對隆乳房的形態無不直接或間接盡力予以體現。然而，許多女性有隆乳房發育不良或有病變，這些常常給她們帶來苦惱，甚至產生自卑心理，影響其正常的社會適應。在此審美和社會心理基礎上，隆乳術於本世紀初應運而生。

　　隆乳術是隨著隆乳材料的不斷更新而發展的。歷史上曾經使用過的隆乳材料有注射用的液體物質、固定形狀的隆乳房假體以及自體組織三種。

　　本世紀初，最早有人將石臘用於隆乳術，但隨後出現了一些可怕的併發症，例如因栓塞引起的局部黑蒙、炎症反應、壞死、石蠟擴散形成的石蠟瘤以及遲發的肉芽腫反應等等，甚至在一些患者的石臘瘤內發現了硬癌樣變。到了50年代，一些外科醫生開始積極應用液體硅膠來取代石蠟，以達到使隆乳房隆起的目的，但石臘注入後的併發症同樣發生在液體硅膠注射後的患者身上。現在，此兩種液體材料注射方法已被棄用。目前，世界整形外科中廣泛使用的液體隆乳材料為水凝膠聚合物。與其他內部假體材料相比，吸水性聚丙烯酣胺凝膠英傑法爾的優點在於：它具有膠凍稠度。因此可以在門診局麻條件下採用注射法把所需要的容量凝膠注入隆乳房組織，操作簡便。由於該凝膠屬於惰性生物相容材料，注入軟組織後它的物理性質保持不變，因此訖今為止，沒有證據表明它能引起人體組織、器官及系統結構與功能的破壞，能夠終生保留在人體組織中，產生穩定的隆乳效果。然而，曾有2.5%的患者出現了併發症。產生併發症的原因是外傷和感染 （如流行性感冒，呼吸道急性感染）。在無外傷的情況下，多數併發症出現於行經期，出現的時間多在一周之內。綜合大多數產生併發症的病例，認為在無外傷的情況下，多數並發

　　症出現在機體處於應激狀態下或機體抵抗力下降時，例如呼吸道急性病毒感染、行經期等，由此考慮，可能是條件致病菌感染。臨床表現為化膿性出血、急性化膿性隆乳腺炎以及胸大肌發炎。治療可在門診局麻下行穿刺法，加以局部及全身抗生素治療。併發症一般在經過治療後很快痊癒，基本不會影響隆乳房造型效果，形態仍然滿意。英傑法爾的缺憾之一是不可能完整地從體內清除，有時可被增生的纖維結締組織包繞，並形成硬結，令患者極端懊喪。建議僅注射至隆乳腺後間隙，而不行皮下及胸大肌下注射，可防止其瀰散。因其可在長期慢性重力作用下移位，甚至進入腋窩或腹壁，並被包繞固定形成硬結。若欲取出，可利用其親水性行隆乳腺後間隙抽吸，這樣可取出大部分，對患者可起到心理安慰作用，並解除其後顧之憂。

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